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生死救援!湖南省妇幼保健院成功救治极重度贫血合并肺动脉高压新生儿 环球聚看点

2023-04-26 17:18:48 来源:红网


(资料图)

红网时刻新闻4月26日讯(通讯员 危蓉)近日,湖南省妇幼保健院新生儿一科收治了一名极重度贫血合并肺动脉高压的早产儿,引起全科医护人员的重视,经过积极抢救,目前生命体征稳定,在进一步治疗中。

顺利分娩,开通绿色通道

二胎妈妈李女士38岁,孕30周,合并妊娠期糖尿病,外院B超提示胎儿腹水、心包腔积液,遂来院就诊。在产科、麻醉科、新生儿科医护人员通力合作下,胎儿安安顺利娩出。安安出生时体重1750克,全身皮肤苍白如纸,反应低下,哭声微弱,呼吸困难,阴囊水肿呈透明状,孩子病情危重,不容乐观。医务人员立即清理气道,紧急气管插管,复苏囊加压给氧,开通绿色通道,安安经转运温箱护送至新生儿一科救治,保暖、机械通气、循环支持……各项抢救措施有序进行。

多学科救治,保障生命安全

一场由新生儿科、超声科、放射科、检验科、输血科等组成的多学科救治就此拉开了序幕。血气分析结果显示新生儿贫血,合并酸中毒、低氧血症,完善床旁胸片提示白肺,立即予肺泡表面活性物质气管内滴入及对症治疗。安安在机械通气下仍有进行性呼吸困难,调整呼吸机参数还是无法缓解,且左右侧肢体经皮血氧饱和度差异大,拥有丰富临床经验的黎巧医生考虑孩子合并有“肺动脉高压”。立刻安排床旁心脏彩超明确诊断。当机立断,医生决定机械通气的同时进行一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压。

这时,检验科“叮铃”的电话声急促响起,“78床安安危急值血红蛋白50g/L”,新生儿贫血的诊断标准为145g/L以下,小于60g/L提示极重度贫血(临床少见)。随时有生命危险!紧急交叉配血、输血,新一轮战斗又拉响了号角。随着“救命血”的及时输入,各项救治措施精准无误的执行,安安肤色转红润,生命体征趋于稳定,安安得救了!医护人员终于松了口气。

孩子病情危重,为保障抢救及时用药和肠外营养供给,深静脉通路的建立和保持尤为重要。新生儿一科主任彭湘莲随叫随到,深夜赶来给安安成功置入脐静脉导管,为其建立了另一条生命通道。

用专业抢救生命,用执着守护生命

彭湘莲介绍,新生儿持续肺动脉高压(PPHN)不是一种单一的疾病而是由多种因素所致的临床综合征。其发病率为1/1000活产婴儿,起病凶险,死亡率较高,治疗不及时将会危及生命。此次极重度贫血合并肺动脉高压的早产儿成功救治,是湖南省妇幼保健院产科、新生儿科、检验科、超声科、放射科、输血科等多学科质量和水平提高的结果,也是危重新生儿抢救机制无缝连接的结果,更是不断提升专业技能、日渐训练有素的医护团队配合的结果,标志着该院新生儿科救治危重新生儿的水平进一步提高。

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